Vücudumuzun bazı bölgelerinde biriken yaÄŸ dokuları kötü bir görüntü sergiler. Bu fazlalıklardan mutlaka kurtulmak isteyen kiÅŸi için cerrahi bir müdahale kaçınılmaz olur. Son yılların popüler çözümü haline gelen bu yöntem, kimlere uygulanabileceÄŸi konusunda doÄŸru karar verildiÄŸinde çok baÅŸarılı sonuçlar veren faydalı bir uygulama olarak karşımıza çıkıyor. Bodyconturing- vücut konturlarının düzeltilmesi liposuction‘ın temel felsefesini oluÅŸturuyor. Liposhaping (yaÄŸların ÅŸekillendirilmesi ), bodyshaping (vücut ÅŸekillendirilmesi), bodysculpturing (vücudun artistik heykeltraÅŸlığı) terimlerinin tümü aynı anlamı taşıyor ve hepsi de yaÄŸların emilmesine dayanıyor.
Liposuction doğru hasta ve doğru hekim elinde, oldukça güzel sonuçlar veren bir yöntem. Bir heykeltraşın elinde çekiç ve keski ile hoş olmayan fazlalıkları almasına benziyor. Çünkü vücudun bazı bölgelerindeki yağ birikintileri ne denli diyet yapılırsa yapılsın gitmiyor ve bölgesel çıkıntılar halinde kalarak, şekil bozukluğuna neden oluyor. İşte bu bölgeler (göbek , kalça üstü, bacakların iç yüzleri basen tabir edilen yan bölgeler, diz kapaklarının arka bölgeleri) liposuction yönteminden oldukça yarar görürler ve düzgün bir vücut yapısı sağlarlar. Özellikle bu bölgelerin cerrahi müdahale yapılmadan düzelmesi neredeyse olanaksız. Çünkü ne kadar diyet yapılırsa yapılsın bu bölgeler inatçı çıkıntı şeklinde belirgin olarak kalıyorlar.

Bilgilendirme:
Estetik cerrahi uzmanı Prof. Dr. Nazım Durak, liposuction iÅŸleminde hastanın derisinin kalitesi önem taşıdığının altını çiziyor ve ‘Deri elastikiyeti bozulmamış hastalarda, deneyimli bir hekim tarafından liposuction uygulanırsa, sonuç mükemmel olacaktır’ diyor. Liposuction’ın sadece bir çubuÄŸun deriden sokularak, yaÄŸların emilmesi olmadığının bilincinde olan hekim, hiçbir zaman bir yer çukur, bir yer tümsek olacak ÅŸekilde dalgalanmalar oluÅŸturmaz. Ancak hastanın derisinin gevÅŸek olduÄŸu durumlarda gereÄŸinde cerrahi iÅŸlemler uygulanabiliyor. BaÅŸlangıçta hastaya derisinin özellikleri ve ne kadar sonuç alınabileceÄŸi anlatılmaktadır ki beklentilerin doÄŸru olması saÄŸlansın. Bu yöntemle hasta göze hoÅŸ gelmeyen ÅŸekil bozukluklarına neden olan inatçı yaÄŸ birikintilerinden kurtulurken, kendisine olan güvenin de artması ile ruhsal açıdan da bir tatmin kazanıyor.

DETAYLI ÇALIŞMA
Prof. Durak, son zamanlarda aleyhte çok yayın olduÄŸuna dikkat çekiyor. Yani vücutta belirli bölgelerde birikmiÅŸ yaÄŸların emilimi olan bu yöntem sıklıkla çok yanlış deÄŸerlendiriliyor. Bu sıkıntı, iyi tanı konamamasından da kaynaklanıyor. ‘Ä°yi tanı nedir?’ diyoruz ve Prof. Durak yanıtlıyor: ‘Cildin elastikiyeti çok önemlidir. ÖrneÄŸin doÄŸum yapmış, karnı sarkmış bir kadının karın derisi, elastikiyetini kaybetmiÅŸtir. Bazen kiÅŸi 40 yaşındadır, ama cildi 25-30 yaşındaki birinin elastikiyetine sahiptir. Bazen de 30 yaşındadır ama 40 yaşındaki biri gibi çok gevÅŸektir cildi. Elastikiyetin çok iyi saptanması gerekiyor liposuction’da. Burada çubukları sokup da yaÄŸları almak deÄŸil amaç. Tıpkı bir heykeltıraÅŸ gibi çalışmak gerekir. Bunun saÄŸlanabilmesi için hastanın cildinin özelliklerini iyi tanımak lazım ki hastanın bundan ne kadar yararlanacağı önceden saptanabilsin.’. Prof. Durak, bu ameliyatın selülitleri yok etme ameliyatı olmadığını, selülitlere dolaylı yoldan yardım ettiÄŸini hatırlatıyor.

GERÇEKÇİ YAKLAŞIM
Liposuction’da hasta ayaktayken alınacak bölgelerin çizilmesi büyük önem taşıyor. Ameliyat sırasında hasta yattığı için, bölge yayılır ve hekim deneyimsizse, çok fazla yaÄŸ alacaktır. Bu da deride çukurlara yol açar. liposuction ile fazla kilolardan arınmak mümkün mü? Prof. Nazım Durak, ‘Bu olanaksızdır! Biz,bölgesel birikmiÅŸ yaÄŸları alıyoruz, yoksa hastayı tornadan geçirerek inceltmiyoruz’ diyor ve devam ediyor: ‘Bu konuda yanlış vaatlerde bulunmak büyük hatadır. Ben hastayla asla kilo konuÅŸmam. Biz, organizmanın dengesini bozmamak için bir miktar yaÄŸ alıyoruz, aldığımızın iki katı kadar sıvı veriyoruz. Hatta ameliyattan sonra tartıya çıkan hasta ağır bile geliyor!’

EMBOLÄ° RÄ°SKÄ° VAR MI?
Liposuction ameliyatları zaman zaman emboli riski ile gündeme geliyor. Emboli, bir yaÄŸ parçasının damarı tıkamasıdır. Prof. Durak, ameliyat sırasındaki embolinin anestezinin bir kabahati olduÄŸunu vurguluyor. Hipotansiyon, yani tansiyon düşüklüğü nedeniyle yaÄŸ asitleri ortaya çıkabiliyor ve bunlar gidip akciÄŸerlerde sorun yaratabiliyor. Bu nedenle liposuction muayenehanelerde yapılacak bir iÅŸlem olmayıp, hastane ortamı gerektiriyor. Prof. Durak, ‘Biz aldığımız yağın iki üç misli kadar sıvı veririz- ki tansiyon düşmesin. Siz, damar dolgunluÄŸunu yüksek tutar, tansiyonu düşürmezseniz, bir sorun söz konusu olmaz. Hele bizim ameliyatlarda anestezi çok önemlidir. Hasta bize güzelleÅŸmek için gelir, hayatını riske atmak için deÄŸil!’ diyor. Yani liposuction’da meydana gelen komplikasyonlar tamamen anestezi kaynaklı oluyor. Parçalanan ve enjektörle çekilmeyen yaÄŸlar dokular arasında kalıyor ve vücut bunları kendi eritiyor.

OPERASYONLAR NASIL YAPILIYOR?
Vücutta izlerin gizlenebileceÄŸi noktasal kesilerden 2-4 mm.lik metal borucuklar sokuluyor. Bu borucukların ileri geri hareketi ve bunlara baÄŸlı vakumun emmesi ile deri altındaki yaÄŸlar çekilir. YaÄŸlar homojen bir ÅŸekilde emilmelidir ki, girinti çıkıntılar oluÅŸmasın. Bu aynı zamanda kullanılan kanülün inceliÄŸine de baÄŸlı oluyor. Bu teknik ilk geliÅŸtirildiÄŸinde 6-9 mm’lik kanüller kullanılmaktaydı. Küçük alanda çalışılacaksa bölgesel anestezi, deÄŸilse genel anestezi tercih ediliyor. Ameliyat süresi bir saat olup hastanede kalmayı gerektirmiyor. Ameliyattan hemen sonra hastaya uygun bandaj ve korse giydiriliyor ve bu korsenin 15 gün kullanılması tavsiye ediliyor. Ameliyattan sonra ilk 3 gün hastaya aÄŸrı kesiciler veriliyor, 3 gün sonra da fizik egzersizleri ve ameliyat bölgelerine 15 gün lenf drenaj masajı öneriliyor. Morarmalar ve ödem bu 15 günün sonunda kayboluyor ve sonuç ortaya çıkıyor.

Kilo verme yöntemi değil
Çok net görülüyor ki, liposuction bir kilo verme yöntemi deÄŸil, ancak dolaylı yoldan kilo vermeye yardımcı oluyor. Liposuction’dan sonra kilo alınmıyor, alınsa yaÄŸlar o bölgelerde tekrar toplanmıyor. Düzgün bir ameliyat yapılmışsa, ameliyat bölgesinde çukur, diÄŸer yerlerde tümsek olmuyor. Prof. Durak, iki tip liposuction bulunduÄŸuna dikkat çekiyor: YaÅŸ teknik ve kuru teknik. YaÅŸ teknikte, yaÄŸları kansız alabilmek için özel bir sıvı enjekte ediliyor ve bir süre bekledikten sonra iÅŸleme geçiliyor. Kuru teknikte ise hiçbir ÅŸey enjekte etmeden, direkt yaÄŸ çekiliyor. Prof. Durak: ‘Ben kuru teknik kullanırım. Neden? Çünkü yaÅŸ teknik aldatır insanı. Liposuction’da farklı boyutlarda iÄŸneler kullanıyoruz. Kalın yaÄŸlı bölgelerde iÄŸnenin ucunu kalınlaÅŸtırıyoruz. Ä°nce iÄŸneler kullanınca adı liposhaping oluyor!’ Prof. Durak önemle hatırlatıyor: ‘Liposhaping’i genelde lokal anesteziyle yapanlar var. Kilo fazlaysa lokal yapamazsınız, yapmaya kalksanız hastayı zehirlersiniz lokal analjeziklerle!’
Her ameliyatın riski var. Ama tecrübeli bir hekim risk faktörlerini en aza indirgiyor. Hastanenin donanımı, anestezi doktorunun bilgisi ve hastayı tanıma özelliği ve hekim faktörü birleşince risk büyük ölçüde ortadan kalkıyor.

Kimlere ve hangi bölgelere uygulanır?
Vakum yöntemi uygulanacak kiÅŸilerin derisi yeterli elastikiyete sahip olmalıdır. Alttaki yaÄŸlar alındığında deri büzüşerek toplanabilmelidir. Liposuction yüzde 80 kadınlar tarafından tercih edilse de, erkeklerin de ilgi göstermeye baÅŸladığı bir yöntem. Erkekler göbek bölgesine yaptırıyor liposuction’u. Erkeklerin hormonal yapılarında androjen azalma ve östrojen artınca 40′lı yaÅŸlardan sonra, memeler büyüyor, kıl dökülmeleri baÅŸlıyor, kadınsı bir görünüm ortaya çıkabiliyor.
Liposuction’un uygulanabileceÄŸi vücut bölgeleri:
-Yüz, boyun, gıdık
- Kollar
- Göğüs
- Karın-bel-basenler
- Bacak iç ve dış yüzleri
- Diz kapağı iç kısmı
- Ayak bileÄŸi

Hastaların soru ve endişeleri
- Bir seansta ne kadar yağ dokusu alınabilir?
Alınan yağ 1,5-3 kg civarındadır. Bunun üzerinde bir miktar alınmaz, alınmamalıdır ve bundan fazlasını talep etmek sağlık açısından sakıncalıdır.
-Vakum operasyonu zayıflama yöntemi midir?
Hayır. Vakum operasyonu zayıflama diyetleri ile verilemeyen karın, bel, basen gibi bölgesel yağ birikimlerinin tedavisi için tercih edilir. Bu bölgeler kalıtsal ve hormonal nedenlerle yağ depolayan bölgelerdir. Tüm rejim gayretlerine rağmen bu bölgeleri özellikle sorunlu olanlar, vakum operasyonundan en çok faydalanacak kişilerdir.
-Hangi yaÅŸlar en uygundur?
Cilt elastikiyeti yerinde ise her yaşta iyi sonuçlar alınır.
- Yağ alınan bölgelerde yeniden yağ birikmesi olur mu?
Vakum ile çekilen, aslında içlerinde yağ depolanmış hücrelerdir. Bu işlem yağ hücrelerinin sayısını azalttığı için bu bölgelerden, diğer bölgelere göre daha az kilo alınır.
- Operasyondan sonra hasta işine ne zaman dönebilir?
Müdahaleden bir gün sonra
- Vakum ameliyatının riskleri nelerdir?
Çoğu 6-8 haftada geçecek olan bir his kaybı, uyuşukluk olabilir. Çok nadir olarak bu uyuşukluk kalıcıdır. Ayrıca aşırı miktar yağ dokusunun kalın kanüller kullanarak alınması deri yüzeyinde dalgalı görüntü oluşturabilir. Derinin elastikiyeti iyiyse, bu olasılık azalır.

Hastalar nelere dikkat etmelidir?
Hastaların öncelikle derilerinin özelliğini bilmeleri gerekiyor. Doğru hekime gitmek, mutlaka bu işin ehli bir hekim seçmek ve bu yöntemden ne kadar yararlanılabileceğini hekimin kendisinden öğren en önemli unsurları oluşturuyor.
Hastalar en çok morluk olup olmayacağını, aÄŸrı duyup duymayacaklarını merak ediyor. Prof. Durak bu sorulara açıklık getiriyor: ‘Liposuction’da hiç aÄŸrı olmaz. Hafta sonu ameliyatı yaparız, hastalarımız pazartesi gidip çalışırlar. Morluklar çok minimaldir. Derinin toparlanması için korse giydiriyoruz. Önce ne kadar kullanacaklarını ısrarla merak ediyorlar. Sonra sevebiliyorlar korseyi. Bir süre sonra hastaya masaj uygulatıyoruz.
İlk 15 gün ödemler nedeniyle karamsarlaşıyorlar, ama bunların kaybolmaya başladığını gördükten sonra moralleri düzeliyor, mutlu oluyorlar.
Sonrasında ise kendilerini disipline ediyorlar, daha saÄŸlıklı yaşıyorlar. Çünkü ekonomik bir gideri göze alıyorlar, bir ameliyat riskini göze alıyorlar, bunlar motivasyon, bir uyarıcı yönlendirme oluyor. YaÅŸamlarına dikkat ediyorlar bundan sonra.’